Четверг, 29 июля
  • Погода
  • +29
  • EUR2,5216
  • USD4,0058
  • RUB (100)2,8392

«На приеме» у патологоанатома. Гомельский врач рассказал о тайнах профессии, о которой большинство знает лишь понаслышке

«Вскрытие покажет». Этим часто исчерпываются представления большинства людей о работе патологоанатома — врача, которого не видят пациенты. Знаете ли вы, что вскрытия — это не самая большая часть работы патологоанатома? Известно ли вам, что, возможно, вы уже побывали «на приеме» у врача этой специальности?

«На приеме» у патологоанатома. Гомельский врач рассказал о тайнах профессии, о которой большинство знает лишь понаслышке

«Сильные Новости» встретились с врачом-патологоанатом Андреем Подольским, который развеял мифы и легенды о своей профессии, рассказал, чем на самом деле занимаются патологоанатомы, как в морге мертвые учат живых и объяснил, почему эту специальность выбирают студенты-отличники и интеллектуалы.

Когда человек далекий от медицинской сферы слышит слово «патологоанатом», он обычно представляет себе залитое мертвенным светом помещение морга, сурового мужчину, ровным голосом сообщающего о результатах вскрытия какому-нибудь агенту ФБР Клариссе Старлинг, которая вот-вот упадет в обморок от невыносимого «трупного» запаха.

— Типичное заблуждение, — с ходу «разрушает легенду» врач-патологоанатом с 23-летним стажем Андрей Подольский. — Патологоанатомы не работают с так называемыми «криминальными» трупами. Насильственная смерть или подозрение на нее — это епархия судмедэкспертов. Скажу даже больше. Допустим, патологоанатом рассматривает случай, связанный со смертью пациента от цирроза печени, но в процессе исследования обнаруживает нехарактерные изменения других органов. Если это дает основания предположить, что разрушение клеток печени могло быть результатом отравления, то дальше работать с этим материалом будет судмедэксперт.

«На приеме» у патологоанатома. Гомельский врач рассказал о тайнах профессии, о которой большинство знает лишь понаслышке

Истории о студентах, которые пачками лишаются чувств, впервые переступив порог морга, тоже преувеличение — развеивает еще один миф Андрей:

 Конечно, бывает всякое. Но сейчас в морге отличная вентиляция, есть возможность поддерживать оптимальный температурный режим, поэтому целый ряд факторов, из-за которых можно было бы упасть в обморок, снимается. Да и «страшилки» по поводу невыносимых трупных запахов не соответствуют реальности. Больные органы трансформируются, а не издают какой-то особый запах. Пожалуй, исключение в этом плане составляет только вскрытие кишечника. А мазок ментоловой мази над верхней губой у врача в морге — это кинематографический прием.

Санитаров в халатах с пятнами крови тоже в морге не встретишь: это что-то из серии вечеринок на Хэллоуин или фильмов ужасов. На самом деле, мертвые тела не кровоточат. Так что обмороки в морге — это, скорее, эмоциональное переживание столкновения с феноменом смерти, что у некоторых людей протекает в острой форме.

 

Посмотреть эту публикацию в Instagram

 

Публикация от Dmitri Podolsky (@podolskyph)

Будучи школьником, Андрей Подольский поначалу не думал связывать свою жизнь с медициной и даже подумывал о профессии лесника, но поступил все-таки в медицинское училище: пошел по стопам матери-врача. Уже после армии окончил мединститут, во время учебы в котором работал на скорой помощи.

 До сих пор считаю, что самая благодарная из специализаций медиков это детский врач, — говорит Андрей. — Но ближе к окончанию института решил стать судмедэкспертом. Это меня, наверное, очереди в поликлинике, где работала моя мама, впечатлили. Я даже ей говорил: «Ты как музыкант из немецкой сказки, который играл на своей дудочке, а за ним вереницей шли дети. Только за тобой идут взрослые». Шутка, конечно!

В судмедэкспертизе вакансий на тот момент не оказалось, и выпускник мединститута начал работу в клиническом патологоанатомическом бюро, о чем впоследствии не пожалел.

Тот, кто думает, что врачи-патологоанатомы имеют дело исключительно с трупами, глубоко заблуждается. Врачи этой специальности исследуют изменения во внутренних органах человека как посмертных, так и прижизненных. Мало кто знает, что буквально весь материал, который удаляется у пациента во время операции, направляется под микроскоп патологоанатома.

— Возьмем, к примеру, такой случай, — пояснят Андрей. — Хирург оперирует банальный аппендицит. Клиническая картина ясная, все признаки того, что операция выполнена по показаниям, налицо. Но исключений не делается: в любом случае операционный материал окажется у патологоанатома. Патологоанатом исследует удаленный аппендикс и, если он найдет именно те изменения, которые характерны для аппендицита, значит, все в порядке — больному оказана необходимая помощь. Но может произойти и другое: изменения в тканях аппендикса «подскажут» врачу, что есть иной источник воспаления, который нужно срочно устанавливать и принимать меры, так как это может привести к гибели больного.

«На приеме» у патологоанатома. Гомельский врач рассказал о тайнах профессии, о которой большинство знает лишь понаслышке

Особый случай в работе патологоанатома — это исследования под грифом «cito», что значит «срочно». Случается так, что прямо во время операции возникает необходимость уточнения диагноза. Тогда материал доставляется патологоанатому, который должен через 20-25 минут вынести свой вердикт. Для сравнения — с «плановым» материалом врачи работают несколько дней.

 Дело тут не только в чрезвычайно сжатых сроках исследования. К примеру, в ходе операции хирург замечает признаки новообразования. Что это за новообразование — злокачественное или доброкачественное — определить должен патологоанатом. От его вывода зависит дальнейший ход операции. После операции исследование материала продолжится. И если вдруг выяснится, что при первичном исследовании вывод был сделан неверно, это значит, что больного ожидает новая операция и новые риски или что у него были удалены органы, которые можно было сохранить. Представляете, какую ответственность берет на себя патологоанатом?

Существует множество заболеваний, при которых в борьбе за жизнь пациента необходимо применять очень серьезное, даже агрессивное лечение, как, например, при онкологии. В таких случаях диагноз должен быть подтвержден «материально». Для этого делается биопсия: патологоанатом изучает частички органов, чтобы выявить изменения, подтверждающие предварительный диагноз лечащего врача. Счет биопсий, сделанных патологоанатом за год, идет на тысячи.

Получается, что вскрытие тел — на языке медицины «аутопсия» — это не основная часть работы патологоанатома. Если говорить сухим языком цифр — это обычно около 15% от всего объема исследований, которые проводят патологоанатомы. Но при этом чрезвычайно важная.

— Для любого вскрытия нужны показания, — объясняет Андрей Подольский. — В патологоанатомических бюро проводят аутопсию в том случае, если пациент умер в медицинском учреждении. Причем решение о необходимости вскрытия принимает администрация медучреждения. Цель аутопсии — уточнение причины смерти.

«На приеме» у патологоанатома. Гомельский врач рассказал о тайнах профессии, о которой большинство знает лишь понаслышке

Андрей Подольский уточняет, что, согласно Закону о здравоохранении, вскрытие проводится с согласия родственников умершего. Но есть случаи, когда согласие не требуется. К этим случаям относится наличие инфекционных заболеваний или подозрений на них, неясный диагноз, смерть во время и после хирургических операций, родов, переливания крови, анафилактического шока, инструментальных исследований, пребывания в стационаре менее одних суток, конфликтных ситуаций в процессе лечения.

 Как происходит вскрытие? Патологоанатом изучает историю болезни умершего, производит вскрытие, сверяет клинический диагноз с диагнозом, который будет сформулирован после аутопсии. Лечащий врач ОБЯЗАН присутствовать в секционном зале на вскрытии своего умершего пациента. Перед вскрытием он рассказывает патологоанатому о ходе лечения, высказывает свое мнение, почему пациента не удалось спасти. И непосредственно у секционного стола мы сверяем диагнозы.

Только при вскрытии можно увидеть, какие процессы происходили в организме больного, как развивалась болезнь, почему именно она вышла на первое место среди других болезней, нередко имеющихся у больного, и понять, можно ли было пациенту помочь. Так что выражение «вскрытие покажет» — это не только о черном юморе.

Хоть большинство врачей владеет навыком извлекать комплексом все органы из тела умершего, такую работу выполняет обычно санитар морга. Он же, после завершения врачом исследования, помещает органы обратно и готовит тело к погребению.

— Работа санитара морга — исключительно тяжела и по физическим, и по психологическим нагрузкам. Не каждый может выдержать такой темп, такой объём работы. Поэтому, к сожалению, в этой профессии «текучка», — сетует Андрей Подольский.

«На приеме» у патологоанатома. Гомельский врач рассказал о тайнах профессии, о которой большинство знает лишь понаслышке

Патологоанатом — это врач-универсал. Ему приходится сталкиваться с самыми разными патологиями: онкология, гинекология, кардиология… Во всех этих сферах он должен разбираться. Не случайно в Швейцарии и в США для того, чтобы стать патологоанатомом, после получения медицинского образования нужно учиться еще пять лет.

 К нам в патологоанатомическое бюро приходят очень хорошие молодые специалисты. Практически все они — люди с аналитическим складом ума, с научным мышлением. Навыки работы в Интернете, общение с зарубежными коллегами позволяют им «держать руку на пульсе» новых исследований, возможностей в диагностике, классификациях в нашем разделе медицинской науки. Всегда рад учиться чему-то новому у своих коллег.

Кстати, разрушу ещё один стереотип. Наша профессия из когда-то сугубо мужской становится постепенно женской. Много девушек приходят в патологическую анатомию и очень даже неплохо себя в ней показывают, — отмечает Андрей Подольский.

Наталья Суслова

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Новости по теме:
Персоналии:
Андрей Подольский
Места:
Гомель
Поделиться:


Популярное:
Вера Брежнева подала в суд на белорусский торговый дом «Палессе». В чем дело?
15423
Джо Байден подтвердил, что встретился со Светланой Тихановской
7676
В Ветковском районе, спасая сына, утонула женщина
5091
Европейский суд по правам человека запретил России экстрадицию еще одного белоруса
3968
Светлана Тихановская встретилась с президентом США Джо Байденом
3788
Новая мутация коронавируса — «лямбда»-штамм: что о ней известно?
2797

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: