Четверг, 29 июля
  • Погода
  • +24
  • EUR2,5216
  • USD4,0058
  • RUB (100)2,8392

«С лечением стало сложнее…» Врач-онколог из Светлогорска о нагрузке, выгорании, коронавирусе и страхах пациентов

Лариса Викторовна Жукова 43 года работает в Светлогорске врачом-онкологом. Она застала времена, когда у нее было до сотни пациентов, видела рост онкологии и увеличение больных до 500-600 человек в год. «Ранак» поговорил с ней о специальности, которую «никому не посоветуешь», и задали вопросы, волнующие читателей.

«С лечением стало сложнее…» Врач-онколог из Светлогорска о нагрузке, выгорании, коронавирусе и страхах пациентов

— Я всегда знала, что буду врачом, — говорит Лариса Жукова. — Пробабка по линии матери была знахаркой, мать увлекалась медициной, хотя имела гуманитарное образование. Она все умела делать, окончила курсы медсестер при институте. Тетка у меня врач, она здесь тоже работала — Жукова Тамара Ивановна. Я знаю, это специальность — никому не посоветуешь, если честно, потому что тяжело, много отрицательных эмоций и всегда есть страх ошибиться. Это ощущение напряжения очень большое.

— Я все время пытаюсь отвлекаться на что-то другое. У меня очень много увлечений, есть собака. Раньше все время на велосипеде ездила, плаванием занимаюсь, лыжами. Пишу… В свое время думала, что займусь научной работой по онкологии, но так и не получилось. Отвлекаюсь на все, что можно, иначе не выживешь, это я вам точно скажу. Я ушла с районной больницы в частный центр, потому что там уже было полное выгорание. Там такая перегрузка, такое количество больных! У нас их более трех тысяч… Каждый год — 500-600 человек. Очень многие уходят… Этот поток в год до 500 человек — напряжение большое. Тяжело. Ну и возраст, конечно, влияет. Возраст для знаний — очень неплохо. Врачи с возрастом становятся востребованнее. А по поводу работы — тяжелее. Сейчас мне намного легче, потому что дозированная нагрузка и работаю я на полставки.

Вопросы читателей

Повлиял ли ковид на течение онкологии?

— К сожалению, сейчас только начинается изучение этих вопросов, но уже доказано, что снижение иммунитета после ковида почти как при СПИДе. Я уже столкнулась с этой проблемой: мои больные, которые были радикально излечены, после ковида через несколько месяцев получают рецидив. Дело в том, что все перенесшие ковид, даже не болевшие онкологией, у кого может скрытая форма или предрасположенность есть, они в более опасном положении. Это серьезное дело, и я хотела бы обратить внимание, что ковид и депрессию вызывает, а она тоже снижает иммунитет. У ковида очень много осложнений, малоизученных, конечно. Об этом говорят онкологи. С лечением сложнее стало, не все можно делать, ограничена химиотерапия, лучевая терапия. Задержки — пока человек болеет, операции откладываются. Представьте себе: операцию откладывают на 2-3 месяца, а сама по себе онкология вырастает за месяц.

На какие изменения на коже нужно обращать внимание?

— В последнее время увеличилось количество меланом. Меланома — это самая злокачественная опухоль, которая есть. Выглядит как обычная родинка. Где-то царапнули, повредили. Базалиомы — распространенный рак кожи. Выглядит как болячка. Человек и пять лет может ходить с ней. А потом обращается к врачу и мы эту болячку уже убрать не можем — такая большая. Или, например, меланома дает метастазы очень быстро. В последние годы опухоли стали агрессивнее. А сейчас, в связи с ковидом, думаю, будут еще хуже в этом отношении. Поэтому, если что-то беспокоит, нужно идти к врачу.

Чем и где можно удалить проблемную родинку?

— Невусы лучше всего удалять у специалиста в онокодиспансере или у онколога. Если удалить не полностью, то получается, что невус просто травмируется. Хирурги наши тоже удаляют, кто давно работает и умеет. Серьезнее к этому относитесь.

Какое исследование молочной железы эффективнее?

— Самый эффективный метод — это самообследование. Молочные железы очень хорошо просматриваются при приеме ванны, когда человек купается. Заметили что-то — идем к врачу. А так у нас (используется) УЗИ и маммография. Они отличаются тем, что маммография у молодых не идет, им лучше УЗИ. С возрастом происходит жировая эволюция, а на жировой ткани всегда хорошо видна опухоль. Мы делаем и то, и другое.

Удалена щитовидка. Показана ли прививка от ковид?

— Я считаю, что прививка нужна онкологическим больным. Потому что одно дело прививка, а другое дело заболеть. Прививка не дает такого снижения иммунного статуса и таких сильных осложнений, как сам ковид. Тем более, что многие заражаются, пока лежат в больнице и готовятся к операции, случайные контакты или еще что-то. Поэтому я считаю, что прививка нужна.

Какие анализы могут выявить рак в начальной стадии?

— Такого анализа нет. Его все время пытаются изобрести. Есть онкомаркеры, это неплохая методика, но если говорить правду, то за границей отказались от нее по поводу выявления многих заболеваний. Осталось по поводу половых органов, простаты. Они больше идут, когда человек уже переболел раком и по маркеру можно следить за изменением.

От больных скрывают поздние стадии рака?

— С каждым человеком очень сложно говорить. Как правило, родственникам мы говорим правду. Если больному говорить, что у него четвертая стадия, поэтому не будут ничего делать, то очень по-разному воспринимают. Даже на слово «рак» бывают разные реакции. Например, у женщины был рак щитовидной железы, она лечилась в онкодиспансере, все прошла. Затем пришла к нам, мы стали писать заключение, что рак, ранняя стадия, а она пошла жаловаться, что доктор ей сказал, что у нее рак… Я разговариваю с человеком. Одну вещь заметила: если человек не хочет слышать, он и не услышит. Это очень индивидуально.

«Бабушкин» метод удаления папиллом

— Папилломы — это вирусные патологии. При благоприятном факторе она может пройти сама. Они начинают высыпать при снижении иммунного статуса. Есть прижигающие вещества. Не все знают, что чистотел, который продают в аптеках в бутылочках, это ни что иное, как азотная кислота. Прижигают. Есть и другие препараты. Вы прижигаете одну папиллому, но она может появиться в другом месте.

Липома под грудью. Удалять ее или нет?

— Липомы — это доброкачественные образования в подкожной клетчатке. Много липом — липоматоз. У них есть интересная тенденция: одну удаляешь — вырастает несколько. Причем, можно удалять на коже, а она потому появляется внутри, допустим, в легком. Но дело в другом. Считается, что все липомы не малигнизируются, из них рак не бывает. Кроме липом, которые находятся в молочных железах. Они сами не малигнизируются, но располагаются на железистой ткани и вот она может малигнизироваться, а сверху липома. Это редкое явление, но с ним сталкивались все онкологи, причем не очень хорошо, когда думаешь, что это липома, а через год-два там рак появляется. Поэтому, по тактике лечения липомы в молочных железах надо удалять.

Может ли быть асцит из-за онкологии?

— Асцит с онкологией связан так: опухоль дает метастазы по брюшине. Все, что раздражает брюшину, дает выпад онкологический. Как правило, если асцит связан только с таким метастазированием, больные живут еще длительный период времени. Асцит мешает, мы выпускаем жидкость, но, к сожалению, бывает асцит уже с большими опухолями, когда туда попасть сложно или попадаешь в опухоль. А так, у меня был больной, у которого был рак желудка, метастазы по брюшине с асцитом. Он ему мешал, мы раз в месяц выпускали. Тогда мы делали это на дому, сейчас возят в отделение и выпускают жидкость. Сколько выпустишь, столько и накопится, к сожалению. Часто не рекомендуется спускать. Тяжелым больным нецелесообразно это делать, потому что белок выпускается — белковая жидкость.

Может ли диффузная мастопатия перерасти в рак?

— Нет. Мастопатия это вообще не заболевание, это симптом. Это связано с гормональным обменом. Много эстрогенов — молочная железа узлами становится. Диффузная больше похожа на огрубение перед месячными. Когда вместо железы жировая ткань, то и мастопатии нет. Мастопатия может прикрыть опухоль, т.е. она — узелок и опухоль — узелок. При пальпации можно перепутать. Но мастопатии бывают разные, есть кистозные. Когда есть сомнения, мы пунктируем, цитология показывает точно.

«Выпутаемся! Будьте здоровы!»

— У нас меняется жизнь, меняется медицинское обслуживание, в том числе и в связи с ковидом. Многие боятся его больше всего. Я не хочу настраивать, чтобы боялись рака, как раньше. Но люди должны понимать, что все болезни, которые были, они все остались. За собой нужно смотреть. Но смотреть без депрессивного отношения и большого страха. Понимаете, больной человек похож на испуганного ребенка. Бывает, что поговоришь, и ему становится легче. Сейчас не с кем говорить, поскольку врачи перегружены. И это должны понимать. Поэтому, находите методы, которые поднимают настроение, чтобы не было депрессии. Не бойтесь заболеваний. Ковид, конечно, много даст еще неприятностей, но все равно выпутаемся! Будьте здоровы!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Новости по теме:
Персоналии:
Лариса Жукова
Места:
Светлогороск
Поделиться:


Популярное:
Джо Байден подтвердил, что встретился со Светланой Тихановской
8071
В Гомельском УВД назначен новый руководитель. Куда отправили бывшего начальника гомельской милиции?
4534
Европейский суд по правам человека запретил России экстрадицию еще одного белоруса
4106
Светлана Тихановская встретилась с президентом США Джо Байденом
3944
«У меня в Минске оказались очень высокие покровители». Сергей Соседов рассказал, как попал на «Славянский базар» после лишения аккредитации
3013
В Гомеле орудуют мошенники: представляются работниками «Энергосбыта» и предлагают заключить договоры на обслуживание
2894

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: