Суббота, 27 февраля
  • Погода
  • +3
  • EUR3,1662
  • USD2,6057
  • RUB (100)3,5028

«Переболевший может быть повторно инфицирован». Инфекционист о вакцинации от COVID-19, течении болезни и иммунитете

Инфекционист и член Координационного совета Никита Соловей провел стрим о вакцинации и ситуации с COVID-19 в Беларуси. TUT.BY выбрал самое интересное из выступления медика.

«Переболевший может быть повторно инфицирован». Инфекционист о вакцинации от COVID-19, течении болезни и иммунитете
Фото: Ольга Шукайло, TUT.BY
  • Во всем мире тяжело оценить реальную заболеваемость коронавирусной инфекцией. Зарегистрированные случаи — это чаще всего пациенты со среднетяжелым и тяжелым течением заболевания, пневмониями. Ведь многие инфицированные не имеют признаков коронавируса, часть не обращается за медицинской помощью. Однако уровень заболеваемости во вторую волну почти в два раза больше, чем в первую. Такая тенденция заметна и у стран-соседей.
  • Сейчас в Беларуси мы видим стабилизацию заболеваемости: меньшее число пациентов обращается за первичной помощью, меньше госпитализируется. Надеемся, что тенденция сохранится в ближайшие недели, а может, повезет, и заболеваемость начнет прогрессивно снижаться, как было в первую волну.
  • Улучшение эпидемиологической ситуации может быть связано с тем, что люди более тщательно соблюдают меры профилактики и начала проводиться вакцинация.
  • Во время второй волны заболевание иногда протекает более тяжело и более быстро и также характерно смещение частоты встречаемости тяжелых форм к более молодому возрасту. Если во время первой волны это были люди старше 70 лет, то сейчас — от 40 лет, если у человека есть дополнительные факторы риска осложненного течения заболевания. Особая настороженность должна быть в отношении групп риска — это люди старше 55 лет, люди с патологией сердца, легких, сахарным диабетом, те, кто принимает иммуносупрессивную терапию, люди любого возраста с избыточной массой тела (индекс массы тела превышает 30, индекс рассчитывается как отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах (кг/м2), например, если у человека рост 164 см, а вес 86 кг, то его ИМТ — 31,97. — Прим. TUT.BY). У этих пациентов важно не пропустить момент ухудшения состояния и тщательно наблюдать за ними на 5−10 день от первых симптомов. Если состояние не улучшается, а тем более, если усугубляется, то нужна госпитализация.
  • Переболевший коронавирусной инфекцией может быть предрасположен к повторному инфицированию. Если пациент переболел, ему все равно показана вакцинация, потому что это позволит сформировать более стойкий иммунный ответ. Но прививку нужно делать через 90 дней после последнего эпизода заболевания. В течение 90 дней есть протективный иммунный ответ. Часть исследований показывают, что количество и защитность антител уменьшается через 3−4 месяца, а это значит, что через 90 дней можно поддержать иммунную систему и вакцинироваться.
  • Вакцину не просто так в первую очередь предлагают учителям. Есть понятие групп приоритета — стараемся защитить наиболее уязвимые группы населения. Это медики, педагоги и люди социальной сферы. С этих категорий и начинается вакцинопрофилактика.
  • Все вакцины, прежде чем их выпускают в клиническую практику, проходят доклинические исследования и оценку безопасности. По вакцине «Спутник» — эти исследования есть, есть регистрационное досье и вакцина допущена в клиническую практику. Чем больше времени пройдет от момента начала применения вакцины, тем больше будет данных по ее эффективности и конечной безопасности. Часть побочных реакций встречаются крайне редко — например, 1 случай на 1 млн вакцинаций. Но мы сможем выявить такие вещи только, если провакцинируем много людей. Это характерно для любой вакцины в мире.
  • Риски при любом медицинском вмешательстве есть всегда. Вопрос в их частоте и в том, насколько польза превышает возможные риски. Если говорить про вакцину, то у пожилых людей, у людей с хронической патологией, польза от вакцинации будет превышать риски.
  • Действительно, есть смертельные случаи после использования тех или иных вакцин. Но сейчас регистрируются все неблагоприятные события у пациента независимо от того, связаны они с прививкой или нет. Если человек вакцинировался и умер от инфаркта, то это не связано с вакцинацией, но этот случай будет зарегистрирован как случай смерти после введения вакцины. Впоследствии каждый случай смерти будут изучать детально и на основании анализа вынесут вердикт: связан этот случай с проведением вакцинации или нет.
  • Ни одна вакцина на сегодня не сделана так, чтобы предотвращать заражение в 100% случаев. Всегда кто-то может заболеть. Но большинство вакцин, и от коронавируса в том числе, снижают риск тяжелого течения заболевания. Если привитый заболеет, то заболевание будет протекать в более легкой или бессимптомной форме.
  • «Спутник» в плане протективности (защиты. — Прим. TUT.BY), по опубликованным исследованиям, достаточно надежная вакцина и, будем надеяться, что будет такой же безопасной. Безопасность оценивается по тысячам пациентам, получившим вакцинацию. Исследования на сотнях пациентов не показали существенных проблем с этой вакциной.
  • Как долго сохраняется иммунитет после вакцинации, нам предстоит оценить. Но первые исследования показывают, что на протяжении 2−4 месяцев сохраняется хороший антительный иммунный ответ. Помимо образования антител, есть и другие звенья иммунитета, в частности Т-клеточный иммунный ответ.
  • На первой неделе заболевания, наибольшей чувствительностью для диагностики обладает ПЦР-тест, если уже прошло более 10−14 дней, то можно делать ПЦР, но он даст ложноотрицательный результат, а если в эти сроки оценим наличие антител, которые после 10 дней появляются, — этот метод будет обладать высокой чувствительностью, близкой иногда к 100%.
  • По нашему клиническому опыту большинство пациентов во второй раз болеют так же, как и в первый раз, или легче. Было несколько пациентов, которые тяжелее перенесли инфекцию во второй раз, но у них были и факторы риска, очень часто это избыток массы тела.
  • Насчет того, будет ли третья волна, сложно говорить. Давайте выйдем из второй волны, по последним неделям перспективы наметились, и потом, анализируя еженедельную заболеваемость, будем видеть, будет третья волна или нет.
  • После перенесенной коронавирусной инфекции важно не форсировать физические нагрузки. Даже после легких форм заболевания наблюдается субклиническое поражение миокарда. Лучше дать организму окончательно восстановиться. Нагрузка должна быть постепенной.

Новости по теме:
Персоналии:
Никита Соловей
Поделиться:

Популярное:
Фотофакт: минская пропагандистка сфотографировалась с гомельским ОМОНом, лица солдат почему-то заретушировали
26341
Мария Колесникова сделала жесткое заявление
24693
«Проехать по лесной дороге можно и «без оснований». Гомельчане рассказали о «дырах» в закрытой на карантин границе с Россией
14990
Гомельчанке в шестой раз присудили 15 суток, девушка за фото с БЧБ-флагом в ИВС проведет три месяца
14506
«Золотой Безлимит»: два года безлимита на все за 9,50 рубля в месяц при переносе номера в сеть А1
13824
Владельцы авто узнают суммы транспортного налога до 1 сентября
12840
Scroll Up